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  • 【医生提醒】学会心肺复苏 关键时刻能救命

    【医生提醒】学会心肺复苏 关键时刻能救命

    【医生提醒】学会心肺复苏 关键时刻能救命

      明源软件的情况与先通医药类似。

    【医生提醒】学会心肺复苏 关键时刻能救命

    原标题:【医生提醒】学会心肺复苏关键时刻能救命10月29日,中南大学湘雅二院心外科李小冰副教授倒在了健身房。

    当时,保洁人员第一时间发现了他,并拨打了120急救电话。

    20分钟后,急救人员到达现场开展抢救,由于李小冰的心脏停搏时间过久,急救人员已无力回天。

    消息在网上传开,医疗同行无不扼腕叹息。

    这位挽救过无数心脏病患者的医生,却因为心脏问题再也没能站起来。

    现场的人不知道黄金救治4分钟,没人给他做心肺复苏(CPR),耽误了最佳抢救时间。

    在呼吸、心搏骤停的前8分钟,每延迟1分钟开始急救,患者的生存率就下降10%。

    因此,如果在专业医疗救护人员赶到之前,现场有人对患者进行有效的心肺复苏,能大大提高患者的生存概率。

    心肺复苏到底有多重要“85%的猝死与心脏有关,且多数是心肌梗死造成的。

    ”郑州市第一人民医院副院长、心内科主任医师余宏伟博士说,发生急性心肌梗死时,心脏停止收缩,失去排血功能,自行恢复正常心律的可能性非常小。

    此时,最好的办法就是及时通过除颤仪,用电击的方式让心脏恢复正常跳动。

    但是,由于大多数猝死都发生在家里或公共场所,用除颤仪的机会不多,而救护人员最快也要10分钟才能到达急救现场。

    但对患者来说,在医生到达之前的这段时间,是非常关键的,如果身边的人能迅速对患者进行心肺复苏,就很有意义了。

    心脏是人的发动机,心跳一旦停止,人体各个器官没了氧气,就会停止工作。

    脑细胞对缺氧状态耐受的极限时间是4分钟,缺氧10分钟后就会出现脑死亡。

    如果现场人员及时为患者做心肺复苏,会是什么效果呢?余宏伟说,做心肺复苏时,一般能让猝死患者的血压保持在40-60毫米汞柱,如果按压精准,血压甚至可以达到80-90毫米汞柱,这样完全能够满足人体器官对血液的基本需求,延缓脏器功能的衰竭。

    另外,心肺复苏能让人体的肺脏保持300毫升的换气量,而平静呼吸时人体肺脏的换气量是400-500毫升,心肺复苏时基本能满足人体对气体的最低需求,为患者进一步获得专业救治争取宝贵的时间。

    遗憾的是,生活中,掌握正确心肺复苏方法的人并不多。

    2015年,我国著名心血管病专家胡大一教授,在高铁上偶遇急性心肌梗死患者,事后,胡大一教授说,不管是列车员、空姐还是普通人,都应该学习心肺复苏,这比掐人中、扎脚趾有效得多。

    心肺复苏并不难河南省心血管病医院副院长楚英杰教授在为患者做宣教时经常说,心肺复苏用处很大,容易学,三分钟就能学会。

    如果突然遇到身边的人晕倒在地,应该第一时间拨打120,同时立即拍打患者双肩并呼叫患者,一旦发现患者无反应,摸不到脉搏,呼吸停止或呼吸微弱,要立即启动心肺复苏程序。

    人在猝死时,全身处于应激状态,胃会痉挛,胃内食物有可能上涌堵塞食道。

    所以在按压前,要观察口内有无食物,如果有,要清理出来。

    同时,要让患者的头部后仰并向右倾斜,保持气道通畅。

    按压时,应该让患者平躺,而且要放在坚硬的地方,以方便按压。

    施救者跪在患者胸部旁,一只手掌放在患者胸骨中下方(两乳头中间位置),另一只手掌放在这只手上面,两手平行重叠,肘关节伸直,借助身体重力垂直向下,用力、快速进行胸外按压。

    如果施救者是普通人,按压深度为3-5厘米,以免肋骨或胸骨骨折。

    有医学背景的人,按压深度可达5-6厘米,儿童的按压深度是4厘米。

    每次按压和放松的时间大致相等,让胸廓完全回弹后再按下一次,按压频率控制在100-120次/分钟。

    需要注意的是,在医务人员到达急救现场时,心肺复苏不能停,如果现场有多人,可以轮流按压。

    人工呼吸可做可不做我国推广的心肺复苏规范操作包括两部分,一是胸外按压,二是人工呼吸(口对口呼气)。

    人工呼吸的操作方法是这样的:患者取仰卧位,施救者左手拇指和食指捏住患者的鼻孔,然后深吸一口气,张开口以封闭患者的嘴周围,向患者口内连续吹气。

    每按压30次,人工呼吸2次。

    实际操作中,急诊医生一般不建议没有医学背景的施救者做人工呼吸,原因有四:度不好掌握即使是专业人士,也不好做到位。

    如果吹气过猛,过多的空气通过患者的咽部进入胃里,引起胃膨胀,反而会干扰胸壁的血液循环。

    操作不当反误事如果操作不熟练,耽误时间过长,胸外按压就会出现中断,得不偿失。

    人为因素很多施救者排斥人工呼吸。

    胸外按压也有呼吸作用胸外按压时,也会有部分气体进入肺部,可以起到与人工呼吸类似的作用。

    所以,普通人在急救现场做心肺复苏时,人工呼吸可做可不做。

    冠心病患者随身携带急救药胡大一教授在郑州进行学术交流时提醒青年人,不要认为心肌梗死离自己很远,其实,青年人比老年人更容易出现心脏猝死等突发事件。

    心脏猝死者多数平时有冠心病等基础疾病,日常要做好预防。

    作为冠心病患者,在家和出门时一定要携带急救药,而且要保证放的地方触手可及。

    有冠心病史的人,一定要随身携带硝酸甘油,这是救命药,效果比“速效救心丸”好得多。

    当出现心前区不适时,要第一时间含化硝酸甘油,注意,是含化,不是用水吞服,这是因为舌头下面有丰富的毛细血管,毛细血管会迅速吸收舌下药物,药物从入口到发挥药效,只需几十秒钟。

    含化硝酸甘油片时,每5分钟可重复一次,一次1-2片,直至疼痛缓解。

    如果15分钟内疼痛仍然持续,就不要再含化了,说明不是简单的心绞痛,有可能是心肌梗死,要及时拨打120急救电话。

    硝酸甘油片的有效成分不稳定,对温度很敏感,所以硝酸甘油片应及时更新。

    一般情况下,随身携带的硝酸甘油片,每两个月要更新一次。

    这是因为,硝酸甘油片放置超过半年,药效会丧失一半;硝酸甘油片放置超过8个月,药效会丧失80%;放置时间超过一年,药效基本丧失。

    冠心病患者平时要注意运动,每天走1万步较合适,如果一次走不了1万步,可以分2-3次进行。

    (责编:王文嘉、王彤)。

    (责任编辑:多敏慧 )